先说个大实话：42岁，丁克多年，突然想要孩子了，跑来问试管。挂我号的头一句话，十个有八个是“医生，我知道晚了，但还有机会吗？” 我跟你讲，机会有没有，不全看年龄，看的是你卵巢里还剩多少“存货”，也就是AMH值，还有月经第二到四天B超下看到的窦卵泡数。这俩是硬指标，比身份证上的岁数实在。
在成都，查这个很方便，华西、省医院、市妇儿中心都能查，抽个血，做个B超，五百块以内搞定。你拿着报告来找我，比跟我哭诉“后悔年轻时候没要”有用得多。我门诊上有个病人，情况跟你差不多，42岁，之前两口子满世界玩，铁了心丁克。结果去年她妈一场大病，人躺在ICU，她就突然想通了，觉得世界上得留个血脉相连的亲人。她来找我的时候，声音都是抖的。我让她别慌，先查了AMH，结果是0.8，不算好，但也不是绝路，B超下还能看到左边卵巢有两个小卵泡。
这事儿在成都做，有个好处，就是医疗资源确实够。不像跑北京上海，挂号费黄牛价吓死人。这边你挂个三甲医院的生殖专家号，也就百来块钱，排队等个把小时，医生跟你聊十分钟，问得清清楚楚。她当时就问了我一句，也是你现在最想问的：“医生，我这种高龄丁克，是不是成功率特别低，纯花钱买罪受？”
我没法拍胸脯给你保证，谁保证谁就是骗子。但我可以告诉你几个真实体感。
首先，促排卵方案，跟三十岁的人完全不一样。 年轻姑娘可能用常规长方案，降调促排，弄出来十几个卵。你42岁，卵巢储备功能下降了，我们一般用微刺激方案或者拮抗剂方案。啥意思呢？就是用药量小点，温和点，不强求数量，只求质量。像那个病人，最后只取出来3个卵，配成了2个胚胎。听起来很少是吧？但关键是，其中有一个是养到了第五天的囊胚。一个形态好的囊胚，移植成功率比三个第三天胚胎都高。 这就是你唯一的机会，得抓住。
再说花钱的感受。 在成都这边，一个促排取卵周期，连药带手术，大概两万到三万。如果做三代试管筛查染色体，要加钱，一个胚胎筛查费大约三四千。高龄女性，卵子染色体出问题的概率高，这个钱，我建议你别省。筛查完，能用的胚胎可能就剩一个。移植手术费几千块。所以，你可能要准备好，从头到尾，一次成功，总花费在四万到五万之间。如果中间有反复，或者要调理内膜，再加个一两万。这笔钱在成都，不算小数目，但跟以后养孩子比，那真是毛毛雨。你要有这个心理准备，这不是买菜，不能讨价还价，也别一上来就问“能不能保成功”，没人保得了。
最折磨人的不是打针，是等待结果的“空窗期”。 取完卵，等胚胎报告那几天，她说她天天刷手机，看到“受精失败”四个字就心悸。移植后，等开奖的那14天，更是难熬。我当时跟她讲，你找点事情做，去人民公园喝个茶，去太古里逛逛街，别躺着瞎琢磨。胚胎着床跟你在家躺着还是在外头走两步，真心没关系。是你自己的内分泌和子宫环境决定的。她后来听我的，移植完第二天就去春熙路溜达了，还吃了顿火锅（微辣，没问题）。
最后她成了，现在娃都一岁多了。她后来跟我说，医生，其实最难的，是过了自己心里那道坎。
所以，针对你这种42岁丁克想试管的特殊家庭，我给你的实在建议是：
第一，别先自己吓自己。 先挂个生殖科，查AMH和B超，拿到报告，让医生评估你的“真实年龄”。
第二，调整期望值。 你要做好取不到卵、配不成胚胎、移植失败的心理准备。但我们每一步都走扎实，检查、调理、移植，每一步都听医生的，把能做的都做了，剩下的交给运气。
第三，问问医生你的具体情况，需不需要做三代试管，胚胎筛查能帮你排除掉大部分染色体问题，减少流产和胎停的风险。 这是你目前成功率最高的路。
别管以前怎么想的，现在既然动了这个念头，就趁早行动。挂个华西二院或者省医院的号，把检查做了，比啥都强。时间不等人，你的卵巢更不等人。